Gestión del dolor

Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial

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Gestión del dolor

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial"1. El dolor es una experiencia humana individual que es totalmente subjetiva y sólo puede ser verdaderamente apreciada por la persona que lo experimenta1.

En el paciente con cáncer, la prevalencia de dolor siempre se ha mostrado alta, no sólo en las fases avanzadas de la enfermedad, sino también en estadios más precoces2.

En realidad, el dolor oncológico es uno de los aspectos más temidos del cáncer e incluso puede presentarse en los pacientes que han superado el cáncer como un efecto secundario grave y debilitante del tratamiento3. Aunque hace algún tiempo el dolor oncológico era considerado como una única condición clínica, los criterios diagnósticos recientes han permitido distinguir el dolor crónico del dolor irruptivo, que se diferencian claramente por su aparición, intensidad y duración, de manera que cada uno de ellos debe de ser abordado según estas características definitorias4.

El dolor irruptivo oncológico se define como una exacerbación transitoria de dolor que ocurre espontáneamente o en relación a un desencadenante predictible o no predictible, a pesar de tener un dolor crónico estable y adecuadamente controlado5. Es común en estos pacientes (40-80%) y es una causa importante de morbilidad. El éxito del manejo del dolor irruptivo depende de una combinación entre una evaluación adecuada, un tratamiento apropiado y una reevaluación acertada5.

Referencias:

1 International Association for the Study os Pain. IASP Taxonomy [sede web]. [Actualizado 2015; acceso diciembre 2015].

2 Porta-Sales J et al. Dolor irruptivo en cáncer. Med Clin (Barc)2010;135(6):280–285.

3 Pain Australia. What is Pain? [sede web]. [Actualizado 2015; acceso diciembre 2015].

4 Escobar Y. Optimal management of breakthrough cancer pain (BCP). Clin Transl Oncol 2013;15(7):526-34.

5 Davies et al. Breakthrough cancer pain: An observational study of 1000 European oncology patients. J Pain Symptom Manage 2013;46(5):619-28.