Madrid, 2 de desembre de 2022. La Fundació Weber, en col·laboració amb Ferrer, va presentar el 30 de novembre a l'Il·lustre Col·legi Oficial de Metges de Madrid els principals resultats del Llibre Blanc del Dolor Crònic a Espanya. A més, es van analitzar els reptes en l'abordatge del dolor crònic i es van debatre possibles solucions per superar-los. Mitjançant una visió holística i realista es va explicar on som i es van valorar possibles vies de millora per determinar cap a on anem. Aquest llibre va destinat a Professionals del Sistema Nacional de Salut de les diferents especialitats implicades en el maneig de pacients amb Dolor Crònic, responsables polítics i de gestió sanitària, associacions de pacients i els seus representats i qualsevol persona amb interès en el camp del Dolor Crònic.
El dolor, a més d'un símptoma, és una malaltia que requereix d'un model d'atenció holístic, que passa d'una versió biomèdica a una nova modalitat biopsicosocial. Addicionalment, la demanda d' atenció del dolor mostra una tendència creixent a causa de l' envelliment de la població i una alta prevalença de malalties cròniques. Tot això implica importants reptes per al nostre SNS i per als professionals sanitaris. Per tant, aquest llibre té per objecte contribuir a la millora en l' abordatge integral del Dolor Crònic a Espanya, oferint recomanacions d' actuació des del punt de vista assistencial, econòmic i social.
La Jornada de Presentació va donar a conèixer el treball realitzat per l'equip multidisciplinari d'experts i va estar dividida en dues taules de debat: 1) els aspectes assistencials en l'abordatge del Dolor Crònic a Espanya; i 2) els aspectes socioeconòmics en l'abordatge del Dolor Crònic a Espanya. L'acte d'inauguració va estar format pel Dr. Cristóbal Belda, director general de l'Institut de Salut Carles III i escriptor del pròleg del llibre; Sr. Álvaro Hidalgo, president de la Fundació Weber; i Dª Arancha Real, Market Access Manager a Ferrer. Per a la clausura, comptem amb el Dr. Alberto Pardo, subdirector general de Qualitat Assistencial, DG d'Humanització i Atenció al Pacient a la Conselleria de Sanitat de Madrid.
El concepte de "dolor" ha anat evolucionant al llarg de l'última dècada, de manera que la clàssica visió biomèdica del dolor s'ha transformat en un problema complex i multidimensional. Segons paraules del Dr. Cristóbal Belda, "el dolor, en la seva dimensió física i psíquica, limita l'activitat diària i l'autonomia de les persones. És un símptoma que, amb freqüència, es transforma en el centre de la malaltia, arribant a confondre's amb la mateixa. Res tindria sentit, en aquest llibre i en l'abordatge sanitari en general, sense la participació de les persones, que són camí i destí de qualsevol modificació, reflexió o incorporació dins del Sistema Nacional de Salut".
Els resultats dels estudis revisats en els capítols de càrrega socioeconòmica indiquen que el dolor crònic té un impacte molt rellevant, tant a Espanya com en altres països. El Dr. Álvaro Hidalgo va afirmar que "les troballes demostren no solament la importància dels costos assumits pels sistemes sanitaris, sinó que les pèrdues de productivitat associades al dolor crònic poden ser una partida molt significativa, en ocasions fins i tot per sobre dels costos directes sanitaris".
Segons paraules de Dª Arancha Real, "per a Ferrer, el propòsit del qual no és un altre que generar un impacte positiu en la societat, és un privilegi promoure el desenvolupament d'aquest tipus de treballs d'investigació que permeten millorar el coneixement de les malalties per a avançar junts cap a la millora del seu abordatge i, en definitiva, contribuir a la millora de la qualitat de vida dels pacients amb dolor crònic a Espanya".
Aspectes assistencials en l'abordatge del Dolor Crònic a Espanya
Aquesta primera taula, moderada per la Dra. María Madariaga, presidenta de la Societat Espanyola del Dolor, va comptar amb la intervenció de la Dra. el Dr. Jordi Trelis, president de la Societat Catalana de Cures Pal·liatives; i la Dra.
El tractament del Dolor, actualment, només pot ser concebut des d'una òptica multidisciplinària, per la qual cosa hem d'impulsar la creació d'equips multidisciplinaris. Per la seva banda, la Dra. Concepción Pérez va assegurar que "les Unitats de Dolor són un element essencial en l'atenció de pacients amb dolor complex oncològic o no, per la qual cosa és primordial treballar en l'extensió d'aquestes a tots els Hospitals del SNS". Per millorar l' accés a les Unitats de Dolor es requereix d' una revisió dels criteris de derivació directa i una millor connexió entre els serveis d' Atenció Primària i les Unitats de Dolor.
El principal desafiament per al model assistencial en el tractament del dolor crònic consisteix a explorar les expectatives i necessitats genuïnes dels pacients per poder satisfer-les i/o donar-los resposta. En aquest sentit, és de vital importància buscar models d' atenció centrats en la persona. Segons paraules de la Dra. Immaculada Mediavilla: "és imprescindible enfocar la valoració del pacient de forma personalitzada i integrant les dimensions bio-psico-socials, així com avaluar l'efectivitat de les nostres actuacions per millorar-les". A més, el Dr. Jordi Trelis va afegir que "l'atenció als pacients amb dolor crònic ha de ser transversal, accessible, no sectoritzada, protocol·litzada i que compti amb plans d'actuació específics".
Aspectes socioeconòmics en l'abordatge del Dolor Crònic a Espanya
La segona taula de debat, moderada pel Dr. Ignacio Velázquez Rivera, tresorer de la Societat Espanyola Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR), va estar formada per Dª. María Merino, directora del Departament de Resultats en Salut a Weber; el Dr. Álvaro Hidalgo, president de la Fundació Weber; i D. Andoni Lorenzo, president del Fòrum Espanyol de Pacients.
El grau de satisfacció dels pacients amb l'atenció i el tractament rebut disminueix en funció del grau d'intensitat del dolor . Per tant, el Dr. Ignacio Velázquez Rivera, des d'una perspectiva social, opina que "es necessita disposar d'instruments de classificació i determinació el més rigorosos possible, de la intensitat del dolor, per així oferir una atenció personalitzada". Per la seva banda, Sra. María Merino va afegir que "cal un canvi de perspectiva en la forma d'analitzar i de gestionar el dolor crònic de cara a aconseguir la sostenibilitat del sistema, no només sanitari sinó també social".
Tenir en compte la dignitat i l' opinió del pacient en les decisions terapèutiques ha de ser un element central. Per a això, s'ha de potenciar l'autonomia dels pacients i D. Andoni Lorenzo considera que "s'han de facilitar pautes d'actuació o recomanació per continuar l'atenció al pacient per part dels metges d'Atenció Primària i crear aliances amb associacions de pacients de malalties que cursen amb dolor per assegurar que la informació arribi de forma efectiva i afectiva als pacients i les seves famílies".
Abans de lliurar el llibre a tots els assistents i integrants, el Dr. Alberto Pardo va donar les següents paraules de tancament: "aquest Llibre implica nous reptes per als sistemes de salut i també per als professionals sanitaris. Mostra d'això és el desenvolupament d'estratègies institucionals i la creació de comitès d'atenció al dolor".
Per veure la Jornada de Presentació, accedeix a través d'aquest enllaç.
